Кандидоз



Кандидоз. Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида.

Провоцирующим фактором нередко служит длительное применение антибиотиков и глюкокортикостероидов. Способствуют развитию кандидоза различные заболевания, снижающие иммунитет (болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, особенно диабет, дисбактериоз и т.д.).

Многочисленные варианты дрожжевых поражений подразделяют на 2 группы: кандидозы наружных покровов (поверхностные) и висцеральные (внутренних органов).

  • Дрожжевой стоматит (молочница). Часто бывает у новорожденных, у детей грудного возраста, ослабленных, страдающих диспепсией или другими заболеваниями. На различных участках слизистой полости рта появляется белый налет, который у детей имеет вид створоженного молока, отсюда другое название кандидоза - "молочница", В дальнейшем очажки налета сливаются и после их снятия обнажается ярко-красная отечная слизистая оболочка или кровоточащая эрозия. Поражение может распространиться на углы рта, красную кайму губ, зев, миндалины.
  • Дрожжевой глоссит: появление белого налета на спинке языка. Пленка легко снимается при соскабливании шпателем, обнажая гладкую, немного покрасневшую поверхность. Без лечения процесс может распространиться на слизистую щек, губ, десен, миндалин.
  • Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда). Наблюдается у людей пожилого возраста с заниженным прикусом, а также имеющих привычку облизывать губы или спать с открытым ртом, из которого вытекает слюна, увлажняющая углы рта. Кожа в очагах поражения влажная, покрыта легко снимающимся белым налетом, отмечаются болезненность, трещины, корочки.
  • Дрожжевая эрозия (опрелость). Бывает в области крупных складок кожи у лиц, страдающих ожирением, диабетом. Кожа в этих местах ярко-красного цвета, слегка влажная, покрыта белым налетом, зудящая. Очень часто кандидоз развивается между III и IV пальцами рук. Вначале появляются мелкие, сливающиеся пузырьки, которые быстро вскрываются и образуют эрозии. Такие межпальцевые дрожжевые эрозии встречаются у домашних хозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерского производства, плодоовощных баз.
  • Кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Развивается изолированно или в сочетании с другими формами кандидоза. Вульвовагинит сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. При дрожжевом баланите и баланопостите отмечается мацерация ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, серовато-белые наслоения и образование эрозий. Следует помнить, что дрожжеподобные грибы могут передаваться половым путем.
  • Кандидоз ногтевых валиков и ногтей. Чаще наблюдается у женщин. Процесс начинается с ногтевого валика, а затем распространяется на пластинку ногтя. Валики становятся отечными, ярко-красными, резко болезненными, ноготь приобретает сероватобурый цвет. Нередко из-под валика удается выдавить каплю гноя. Люди, страдающие дрожжевым поражением ногтей, не должны контактировать со здоровыми, особенно с детьми, так как возможна передача инфекции.
  • Висцеральный (системный) кандидоз. Проявляется воспалениями внутренних органов по типу бронхитов, пневмоний, миокардитов и т.д. Часто встречается кандидомикоз пищевода вследствие распространения процесса со слизистой рта и зева. При поражениях желудка и кишечника наблюдается некроз слизистой, проникновение нитей гриба в глубь стенки и образование язвенных дефектов с осложнениями (кровотечения, перфорация, перитонит и др.).

Распознавание. Диагноз всех форм кандидоза решается на основании клинической симптоматики и данных лабораторных исследований - обнаружения в материале, взятом из очага поражения, дрожжеподобных грибов.

Лечение. Общая терапия на устранение нарушений со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы. Отменяются антибиотики, стероидные препараты, назначаются поливитамины и диета. Из наружных средств при поверхностных формах кандидоза применяют 1-2 % водные или спиртовые растворы анилиновых красителей, левориновую, нистатиновую, декаминовую мази, препарат "Канестен". При поражении слизистых оболочек - полоскание раствором соды и 5 % буры, смазывание 10 % раствором буры в глицерине, карамель декамина. В упорных случаях и при генерализованных формах внутрь дают нистатин, леворин, вводят амфотерицин В.

 
 
 
О проекте | Контакты | Партнеры
© 2007 Медицина-Онлайн.Ru